医疗的质量控制

  质量控制是按设定的质量目标，建立起完善的质量管理体系，通过若干方法和步骤，采取若干措施，或通过调整，达到预期目的的管理办法。质量控制就是通过各种质量手段达到预期的目的。

    质量控制是应用控制论的理论和方法，来研究分析医疗质量工作的控制，是对人们进一步深化医疗质量管理工作，进一步主动地、积极地、创造性地对医疗质量进行控制。控制论创始人维纳认为：“一个闭合系统，总是存在着组织程度降低的自然趋势，因此，控制与被控制、施控与受控，是控制过程的基本矛盾。”我们可以认为，为了使质量系统能稳定地保持在某一标准，或达到所需的质量等级状态，必须对系统施加一定的作用，以克服质量系统的不稳定，达到质量管理的目标。质量控制就是按质量标准进行管理。医疗质量控制的目的是达到患者诊疗及时、方便、安全，治疗的效果满意，最终实现人民身体健康以及最好的综合效益。

    质量控制系统有两个基本要素，即质量控制主体和质量控制对象。医院的医疗质量控制主体是医院、机关、质量控制职能科室、各科室的管理人员和质量控制标准与措施。控制的对象是质量控制的下级和人、财、物、时间、技术、服务和信息等。

    质量控制并不是现代人的创造，人类从使用石头作为工具时就开始了控制活动。特别是针灸医学的形成和发展证明了控制活动在医学上的应用。在新石器时代，人们就利用锐利的小石片(即砭石)刺激人体的某一部位来治疗疾病。汉代《说文解字》记载：“砭，以石刺病也。”《山海经》说：“有石如玉，可以为针。”从文献记载考察，早在三千多年前，我国医学家已把针灸的临床经验进行了初步的总结。这种总结就是针灸治疗疾病的经验管理总结，其中就有质量的性质。

    随着现代科学、医学的发展，人们对管理越来越重视，尤其是对质量管理越来越关注。特别是20世纪50年代以后，质量管理在全世界得到了迅速发展。美国质量管理学家菲根堡姆于1961年首先提出了全面质量管理的理论，被认为是质量管理的划时代发展，近30多年来全面质量管理在全世界各行各业均达到了全面发展。